[별지 제5-1호서식]

공 간 사 용 신 청 서

NO :				결 재	담 당	원 장
* 인조잔디구장 사용료(부가세10% 포함 금액임) 1시간 55,000원/ 2시간 110,000원/ 3시간 165,000원
단체(학과)명
사 용 장 소
사 용 일 시	일자		시간
사 용 내 용
사 용 인 원	학 생( 명) / 외부인( 명) / 교직원( 명)

1. 이용수칙을 읽고 숙지하였으므로 서약서를 제출하지 않아도 학교의 규정대로 따를 것을 서약함.

2. 공간 및 시설의 훼손과 파손 시에는 원상복구 또는 변상조치 하겠습니다.

3. 공간 합의는 소속부서와 공간관리부서에만 필하고, 1주일 이상 사용 시 계획서 첨부.

4. 차량 이용 시 반드시 안내문(주차안내)을 참고하기 바람.

신청자  소  속(학    과):                           성  명:             (서명/인)

책임자(지도교수):              (서명/인)    연락처:

*. 수집된 개인정보(연락처/주민번호 등)은 세금신고(부가가치세)용도 외에는 사용되지 않으며, 당해 업무처리를 위한 기간에만 사용하는 것에 동의하며 제출합니다.

2025년     월     일

스포츠지도사연수원장 귀하 (장기간 사용신청은 30일 단위로 허가하며, 접수일로부터 1개월간 )

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공간사용필증

NO :
단체(학과)명		사용내용		사용일시
사용인원	학 생( 명) / 외부인( 명) / 교직원( 명)
사용장소		사용료		입금확인

2025년    월    일

필증교부자: 스포츠지도사연수원장 (인)